Ведомство опубликовало проект приказа, обновляющего стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последний раз стандарт пересматривали в 2022 году.
Ключевое нововведение
Главное изменение — лечение пациентов с рецидивирующей депрессией будет доступно круглый год. Ранее по системе ОМС оплачивалось преимущественно купирование острых признаков обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом; раньше она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавили процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновлены подходы к лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин вдвое.
Оценка специалиста
Доцент кафедры психиатрии Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что реализация может натолкнуться на кадровые и организационные сложности: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а участковые психиатры зачастую обслуживают сразу несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые финансируются в рамках государственных гарантий.
