Минздрав в 2026 году сократил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тыс. курсов при росте числа пациентов

В 2026 году Минздрав РФ законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом, хотя общий объём федерального финансирования остался примерно на прежнем уровне, а число пациентов, получающих лечение, выросло примерно на 15 тысяч.

По данным федеральных закупок, на 2026 год было оформлено 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году федеральный центр закупил 762 940 курсов на сумму 38,88 млрд рублей.

Почему сократились объёмы закупок

Авторы анализа указывают, что сокращение числа закупаемых курсов связано с переходом системы на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты. Рост закупок таких препаратов не компенсировал сокращение более дешёвых массовых схем терапии.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей. На долутегравир (торговое название «Тивикай») выделили примерно 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр существенно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза стало на 42,3 тысячи курсов меньше, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тысячи курсов.

Рост цен и риск дефицита

Эксперты также отмечают подорожание ряда позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

По официальным данным, на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тысяч человек.

Аналитики подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.